民國二十七年（1938年），偽滿洲國設東湯村（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級建制），屬鳳城縣。

民國三十四年（1945年）10月，中共鳳城縣委設立東湯區(qū)；同年，國民黨軍改設東湯鄉(xiāng)。

民國三十六年（1947年）6月，東北民主聯(lián)軍解放鳳城，恢復東湯區(qū)，駐地東湯。

1956年2月，并區(qū)設立東湯區(qū)。

1958年3月，撤區(qū)分設東湯、土城2個鄉(xiāng)。

1958年9月，撤銷東湯、土城2個鄉(xiāng)組建東湯公社。

1983年9月，撤銷東湯公社，設立東湯鄉(xiāng)。

1985年8月，撤銷東湯鄉(xiāng)，設立東湯鎮(zhèn)。